Bolesti dolní části zad: příčiny, léčba bolesti dolní části zad

Bolest v dolní části zad, ať už stálá nebo opakující se, může nejen způsobit nepohodlí, ale také způsobit, že život člověka je skutečně nesnesitelný. Lidé trpící silnými bolestmi zad nejsou ochuzeni pouze o možnost věnovat se například sportu nebo fyzické práci - často je pro ně obtížné i jen chodit, stát nebo sedět, což znamená, že se pro ně nejobyčejnější každodenní činnosti stávají skutečnou zkouškou. Pokud tedy člověka bolí záda v bederní oblasti, je nesmírně důležité včas pochopit příčiny tohoto neduhu a zahájit vhodnou léčbu, aby se předešlo mnohem vážnějším zdravotním problémům.

Hlavní příčiny bolesti

Nepohodlí a nepříjemné pocity v dolní části zad, které se čas od času vyskytují, často nejsou spojeny se specifickými nemocemi, ale s dopadem nepříznivých faktorů na lidské tělo. Mluvíme o:

• sedavá práce, například dlouhá doba za volantem nebo v kanceláři u počítače;
• nadměrná fyzická aktivita;
• dlouhodobý stres;
• intenzivní trénink v tělocvičně, který neodpovídá schopnostem člověka;
• špatná strava vedoucí k nedostatku vitamínů a mikroelementů;
• nekvalitní matrace a tak dále.

U dětí je dyskomfort zad nejčastěji spojen s nesprávným držením těla, nesprávně vybranou židlí a studijním stolem, ale i batohem a botami. Nadváha může také vyvolat bolest u lidí jakéhokoli věku, zvláště pokud se kila navíc objevila v krátké době.

Hlavní věc je, že odstraněním vlivu výše uvedených faktorů se můžete rychle zbavit problémů s dolní částí zad a vrátit se k obvyklému životnímu stylu.

Pokud vás však spodní část zad trápí pravidelně a o to více, pokud se intenzita pocitů pokaždé zvyšuje, je vysoká pravděpodobnost, že jsou způsobeny mnohem vážnějšími důvody. Všechna onemocnění, která mohou způsobit bolesti zad, lze rozdělit do 2 skupin: první zahrnuje problémy s pohybovým aparátem a druhá zahrnuje různé patologie vnitřních orgánů.

Bolest dolní části zad jako hlavní příznak se projevuje, když:

• bederní osteochondróza;
• osteoporóza;
• výčnělek meziobratlové ploténky;
• intervertebrální kýla;
• spondylóza;
• zakřivení páteře (skolióza, lordóza, kyfóza);
• artritida;
• spinální tuberkulóza;
• myositida;
• interkostální neuralgie;
• ischias.

Do této skupiny patří i vrozené anomálie stavby páteře, ale i předchozí úrazy.

Pokud je bolest v bederní oblasti odražené povahy, to znamená, že je spojena s poruchami fungování blízkých vnitřních orgánů, může být pacientovi diagnostikována:

• urolitiázy;
• pankreatitida;
• cholecystitidu;
• hemoroidy;
• chlamydie;
• kolitida;
• onemocnění jater;
• ledvinové patologie;
• benigní nebo rakovinné novotvary gastrointestinálního traktu.

Nepříjemné pocity v bederní oblasti mohou být také reziduálním jevem po silném nachlazení, chřipce nebo angíně, stejně jako důsledkem časté a déletrvající zácpy.

U žen často bolí spodní část zad z naprosto přirozených důvodů souvisejících s procesy probíhajícími v jejich těle. Hovoříme o nepohodlí a otravné bolesti během PMS a během samotné menstruace, menopauzy nebo těhotenství. V druhém případě nepohodlí v zádech často pronásleduje nastávající matku po celých 9 měsíců a zesiluje, jak roste plod a zvyšuje se zatížení páteře.

Patologické příčiny jsou u žen nejčastěji spojeny s infekčními procesy v pochvě (kandidóza, bakteriální vaginóza), záněty přívěsků nebo vnitřní výstelky dělohy (endometrióza), tvorbou polypů nebo nádorů vaječníků a také kontrakce dělohy po potratu. Navíc u těhotných žen může silná bolest v dolní části zad naznačovat hrozbu předčasného porodu nebo potratu.

Bolest a její příčiny u mužů, kromě všech výše uvedených onemocnění, mohou být spojeny se zánětem nadvarlete nebo prostaty. Například u epididymitidy se nepohodlí lokalizované především v oblasti třísel může rozšířit do dolní části zad a u prostatitidy kromě nepohodlí v řiti často bolest zad vpravo vyzařuje do nohy a hýždí.

Typy bolesti

Nepříjemné pocity vznikající v bederní oblasti se liší povahou, intenzitou a dobou trvání. Bolest může být ostrá a ostrá nebo otravná a bolestivá, sotva znatelná nebo bolestivá, záchvatovitá nebo konstantní. Pouze pochopením toho, co přesně člověk cítí, můžete pochopit, co tyto pocity způsobuje a jak odstranit jejich hlavní příčinu.

Například silná bolest, která člověka pronásleduje téměř 24 hodin denně, může naznačovat osteochondrózu. Pacient s tímto onemocněním má potíže nejen zvedat činky nebo chodit, ale dokonce i sedět, kašlat nebo kýchat. Doprovázející silné bolesti a radikulitidu, postihující nejen spodní část zad, ale také boky, hýždě a nohy. Současně se nepohodlí a nepříjemné pocity zesilují, stačí se pokusit změnit polohu těla nebo chodit.

Akutní bolest v kříži v naprosté většině případů svědčí o svalové námaze, nadměrně náhlých pohybech, nadměrné fyzické námaze, úrazech, podchlazení nebo dlouhém setrvání v nepříjemné poloze. V tomto případě pacient trpí takzvaným „lumbago“, které se cítí jako elektrický šok. Bolestivá bolest je charakteristická především pro zánětlivý proces ve svalech. Nejčastěji je provází ztuhlost v pohybu, kvůli které se pacient musí vzdát jakýchkoli projevů aktivity a zůstat několik dní na lůžku.

Periodická bolest může být způsobena abnormální fyzickou aktivitou, nepohodlnou polohou těla během práce nebo spánku, stejně jako patologiemi některých vnitřních orgánů. Zcela zmizí, jakmile je identifikován a odstraněn jejich zdroj. Pokud nebyla včas odhalena příčina špatného zdravotního stavu a nemoc se podařilo nabrat na síle, může se nepohodlí s ní spojené stát chronickou. Hovoříme o zánětlivých procesech nebo degenerativních změnách struktur kostí a chrupavek, poškození nervových vláken a poruchách prokrvení cév nohou.

Také se rozlišuje mezi lokální a generalizovanou bolestí. U prvního se nepohodlí pociťuje na jednom konkrétním místě v bederní oblasti nebo se šíří pouze do blízkých oblastí, jako jsou hýždě nebo stehna. Ve druhém případě bolestivý syndrom pokrývá celá záda, pánevní oblast a nohy, včetně chodidel a prstů.

Kdy se bez lékařské pomoci neobejdete?

První věc, kterou musíte udělat, pokud cítíte nepohodlí a bolest v zádech, je jen si trochu odpočinout. Je dost možné, že důvodem těchto pocitů je obyčejná únava, nekonečný stres a starosti nebo celkově nepohodlná kancelářská židle v práci. Pokud ale bolest neustupuje nebo se po nějakém odeznění opět vrací, nemá prostě smysl konzultaci s odborníkem odkládat. Navíc, pokud se šíří současně do dolní části zad, boků, nohou a chodidel nebo je doprovázena ztrátou citlivosti v těchto oblastech. Dobrým důvodem k návštěvě lékaře je i trauma, které jste utrpěli – nejen vážné autonehody, ale i zdánlivě triviální pády na záda při náledí. V každém případě, pokud silná bolest dolní části zad neustoupí 2-3 dny po sobě, odkládání návštěvy lékaře se stává nebezpečným pro vaše zdraví.

Kromě toho je třeba věnovat pozornost dalším alarmujícím příznakům, které naznačují sekundární příčiny bolesti dolní části zad spojené s patologií vnitřních orgánů:

1. Rychlé a bezpříčinné hubnutí, bez diet a intenzivního cvičení. V kombinaci s častými bolestmi zad vyvolává prudký pokles tělesné hmotnosti podezření, že má pacient zhoubný nádor.
2. Nedávná infekční onemocnění močového měchýře a ledvin. Nepohodlí v bederní oblasti u těchto pacientů může naznačovat rozvoj pyelonefritidy.
3. Zvýšená bolest po odpočinku nebo ráno. Je považován za jeden z příznaků ankylozující spondylitidy.
4. Zvýšená tělesná teplota, horečka.
5. Snížená citlivost kůže a také problémy s močením a vyprazdňováním, které mohou být důsledkem poškození míchy.

Konzultace s lékařem při bolestech a nepohodlí v kříži je povinná pro pacienty nad 50 let z důvodu vysokého rizika rozvoje osteoporózy v tomto věku, zejména u žen v menopauze a do 20 let. Kromě toho nelze po úrazu ignorovat jakékoli nepohodlí v zádech, bez ohledu na to, jak dávno se to stalo, pokud došlo k závažným změnám v krevním testu a pokud se tradiční léčba používaná v takových případech ukázala jako neúčinná.

Kdo může pomoci?

Existuje tolik důvodů, které mohou způsobit, že člověk pociťuje nepohodlí a bolest v bederní oblasti, že může být docela obtížné zjistit, na kterého specialistu je nejlepší se obrátit o pomoc. Nejprve musíte navštívit terapeuta, ale pokud se bolest objeví po pádu nebo úderu, pacient musí také konzultovat traumatologa. Terapeut po provedení vstupního vyšetření a sběru anamnézy obvykle odešle pacienta k neurologovi nebo revmatologovi, aby mu předepsal další testy a vyšetření nezbytná ke stanovení diagnózy.

Pokud existují doprovodné příznaky, může být pacient odeslán na další konzultaci ke specialistům. Například muž s bolestmi vyzařujícími nejen do kříže, ale i do oblasti třísel potřebuje ke stanovení konečné diagnózy vyšetření urologem a žena s podezřením na poševní infekci by rozhodně měla navštívit gynekologa.

Diagnostické a léčebné metody

Pouze kvalifikovaný odborník může přesně určit, jak léčit bolesti dolní části zad, přičemž konečnou diagnózu stanoví po testech a vyšetřeních. Nejběžnějšími diagnostickými metodami používanými v tomto případě jsou radiografie, počítačová tomografie a magnetická rezonance. Pomocí rentgenového snímku můžete zjistit porušení struktur páteře, vidět známky zánětu a stlačená nervová zakončení. CT poskytuje podrobnější obraz, umožňuje vám prakticky nahlédnout hluboko do páteře a podrobně studovat existující patologie a pomocí MRI můžete posoudit stav míchy, krevních cév, svalů a identifikovat možné meziobratlové kýly.

Kromě toho může být pacient odeslán na obecný krevní test, který umožňuje hladině leukocytů identifikovat zánět nebo infekci, a na základě těžké anémie lze předpokládat, že pacient má benigní nebo rakovinné nádory. Také u bolestí dolní části zad je často nutné vyšetření moči, aby se vyloučila možná onemocnění ledvin.

Po obdržení všech potřebných výsledků lékař vybere optimální možnost léčby, která může být konzervativní nebo chirurgická. Chirurgická intervence se používá pouze jako poslední možnost, takže léčba zpravidla spočívá v drogové terapii, speciální gymnastice, masáži, fyzioterapii a v případě potřeby použití receptů tradiční medicíny ke zlepšení stavu pacienta bez rizika vážných vedlejších účinků.

V první řadě je kladen důraz na úlevu od bolesti s cílem zmírnit stav pacienta a přejít k cvičební terapii a fyzioterapeutickým procedurám. Ve většině případů je bolest v bederní oblasti účinně léčena konvenčními analgetiky, ale v případě potřeby jsou pacientům předepsány také narkotika, aby zvládli akutní záchvaty.

Kromě tablet se k odstranění bolesti a nepohodlí v zádech používají také injekce a topické přípravky - gely a masti, které nejen zmírňují nepohodlí, ale také zmírňují zánět a zlepšují krevní oběh v postižené oblasti. V závažných případech mohou být pacientovi předepsány blokády - injekce léků proti bolesti, které se injektují přímo do hlubokých tkání.

Další fází léčby je zmírnění zánětu, k čemuž se používají nesteroidní protizánětlivé léky. V případě potřeby jsou paralelně předepsány svalové relaxanty, které zmírňují bolest a svalové křeče, chondroprotektory, obnovují poškozenou tkáň chrupavky a vitamíny B, posilují ochranné funkce těla. Kromě toho, pokud bolesti zad nejsou spojeny s patologiemi páteře, ale jsou způsobeny infekcemi, například postihujícími ledviny nebo genitálie, je třeba užívat antibiotika.

Další povinnou součástí léčby bolesti dolní části zad jsou speciálně navržené sady fyzických cvičení. Při pravidelném provádění můžete nejen odstranit nepohodlí a svalové napětí na zádech, ale také zpomalit zánětlivý proces zlepšením prokrvení postižené oblasti.

Kurz profesionální masáže, který je nezbytně předepsán pacientům po úlevě od bolesti, pomáhá zahřát svaly a zmírnit křeče, aktivovat krevní oběh a celkově zlepšit stav pacienta. Kromě toho fyzikální procedury také účinně zvládají bolest: elektroforéza, UHF terapie, ultrazvuková léčba, laserová terapie, bahenní koupele, akupunktura. Paralelně s tím můžete používat i prostředky založené na recepturách tradiční medicíny – slouží jako výborný doplněk k medikamentózní léčbě, účinně zmírňují bolest, svalové napětí a otoky bez rizika nežádoucích následků.

Důležitou roli hraje také prevence bolestí zad, která vám umožní vyhnout se mnoha zdravotním problémům. Pravidelné fyzické cvičení, a to i ve formě pravidelného ranního cvičení, které zpevňuje a posiluje svaly, dodržování pitného režimu, vyvážená strava, která tělu dodá všechny potřebné vitamíny, minerály a mikroelementy a samozřejmě pravidelná vyšetření specialisty, kteří pomohou identifikovat a odstranit případné problémy, aniž by čekali, až začnou představovat pro člověka vážnou hrozbu, dokáže ochránit spodní část zad před nepohodou a nepříjemnými pocity.